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痛風爲何從腳起?
     日期:2016-05-05  編輯:小友

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現在很多人得痛風,發作起來痛得冷汗直流,拖著腿也走不動。這種病不發作的時候人好好的,到醫院也查不出來什麽毛病,只是告訴你尿酸高點,其他沒事。

尿酸怎麽會高?醫生說是因爲喝酒過多、吃了太多高蛋白食物。很多人聽了馬上控制飲食,可是不管怎麽忌口,該發作它還是痛。爲什麽會從大腳趾頭開始痛,後期還會出現關節畸形?


發病原因


一、體內嘌呤物質的新陳代謝發生紊亂,致使尿酸的合成量增加。


1、外源性嘌呤攝入過多:尿酸高含量與食物內嘌呤含量成正比。攝入的食物內RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,嚴格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿內尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。


2、內源性嘌呤産生過多:內源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更爲重要。嘌呤由非環狀到環狀的從頭合成過程要經過11步反應,其中酶的異常多會導致嘌呤合成過多。已經發現的有:

1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。

2)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶缺乏。

3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。

3、嘌呤代謝增加:如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多症、骨髓增生性疾病及化療或放療時會産生尿酸高。過度運動、癫痫狀態、糖原貯積病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關。


二、體內嘌呤物質的新陳代謝紊亂,導致尿酸排出減少持續尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能的異常。


在高尿酸症並有痛風的患者中,給予其不同的尿酸負荷,其尿酸鹽清除與腎小球濾過率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的減少可能與腎小球濾過率的降低,腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關。雖然尿酸高在慢性腎病中總是存在,但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關系還不清楚。

隨著腎功能的減退,每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的,但腎小管的分泌能力基本不變,腎小管的重吸收能力也是降低的,腎外尿酸的清除能力明顯增加。

1、腎小管分泌受抑制:最爲重要的機制之一。由于藥物、中毒、或內源性代謝産物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。當陰離子轉運系統受抑制時會出現這種情況,其中兩個重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。


2、腎小球濾過減少:也可使尿酸水平增高。其中之一的機制是濾過率降低,這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸淨重吸收增加可發生在容量降低的情況下,這是利尿劑引起高尿酸血症的機制之一。


3、腎小管重吸收增多:高尿酸血症也可由于距分泌位置的遠端重吸收的增強導致。這些可見于糖尿病脫水或利尿治療的時候。


三、兩種因素同時存在很多患者是尿酸産生增加和排泄減少兩種因素同時存在的。


如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遺傳性乳糖不耐受的患者。酒精也可通過兩種途徑使尿酸潴留。過度酒精攝入加速肝髒降解ATP,增加尿酸的産出。酒精導致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精飲料如啤酒也是重要因素。


四、其他外界因素,也會致使尿酸偏高

如藥物別嘌醇片,別嘌醇片是抑制尿酸合成的藥物,別嘌醇及其代謝産物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶,阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝爲尿酸,從而減少了尿酸的生成;比如天氣變化,隨著溫度的升高,尿酸溶解度會隨之升高,反之溫度降低會使尿酸鹽以晶體的形式析出,也會影響尿酸濃度,更多了解尿酸高的原因。



其實這也是腎虛的一種症狀,因爲腎的過濾功能減弱了,血液裏的酸毒排不出去,隨著血液循環流動。大腳趾關節是人體的最末梢關節,酸毒的結晶體最容易積聚在這裏,也有的人是大拇指關節痛,都是同樣的道理。

如果你不去調整腎髒,恢複它的過濾功能,酸毒結晶長期擠壓關節,最後關節不能正常活動,出現變形了。所以痛風患者不僅要改變飲食習慣,更關鍵在于恢複腎髒的機能,提高過濾能力,把酸毒排出體外才不會再複發。

腎乃“先天之本”不可不知也
腎有藏精、主生長、發育、生殖、主水液代謝等功能,被稱爲“先天之本”。腎虧精損是引起髒腑功能失調,産生疾病的重要因素之一。

護好自己的雙腳
   足部保暖是養腎的一種方法。這是因爲腎經起于足底,而足部很容易受到寒氣的侵襲。因此,足部要特別注意保暖,睡覺時不要將雙腳正對空調或電扇;不要赤腳在潮濕的地方長期行走。
  另外,足底有許多穴位,如湧泉穴。“腎出于湧泉,湧泉者足心也。”每晚睡覺前可以按揉腳底湧泉穴,按摩湧泉穴可起到養腎固精之功效。



大便要暢通

     大便不暢,宿便停積,濁氣上攻,不僅使人心煩氣躁,胸悶氣促,而且會傷及腎髒,導致腰酸疲憊,惡心嘔吐。因此,保持大便通暢,也是養腎的方法。
  大便難解時,可用雙手手背貼住雙腎區,用力按揉,可激發腎氣,加速排便;行走時,用雙手背按揉腎區,可緩解腰酸症狀。
  
飲水養腎

    水是生命之源。水液不足,則可能引起濁毒的留滯,加重腎的負擔。因此,定時飲水是很重要的養腎方法。

有尿不要忍
     膀胱中貯存的尿液達到一定程度,就會刺激神經,産生排尿反射。這時一定要及時如廁,將小便排幹淨。否則,積存的小便會成爲水濁之氣,侵害腎髒。因此,有尿時就要及時排出,也是養腎的最好的方法之一。

吞津養腎
     口腔中的唾液分爲兩部分:清稀的爲涎,由脾所主;稠厚的爲唾,由腎所主。你可以做一個實驗,口裏一有唾液就把它吐出來,不到一天時間,就會感到腰部酸軟,身體疲勞。這反過來證明,吞咽津液可以滋養腎精,起到保腎作用。

飲食保腎
      能夠補腎的食物有很多。除了黑色的黑芝麻、黑木耳、黑米、黑豆等黑色食物可養腎外,核桃、韭菜、蝦、羊腰等也可以起到補腎養腎的作用。

睡眠養腎
  充足的睡眠對于氣血的生化、腎精的保養起著重要作用。臨床發現,許多腎功能衰竭的患者有過分熬夜、過度疲勞、睡眠不足的經曆。因此,不要過度熬夜,養成良好的作息習慣,早睡早起,有利于腎精的養護。 



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